医学院

成立于1956年, 佛罗里达大学 护理学院 是护理最大的教育机构在快三平台,并在所有护理研究生课程的前10%被评为全国。护理学院UF不断吸引和留住护理学生和教师用科学和爱心的热情最高水准。

成立于1923年, 药学院 is the oldest college in the UF 学术健康中心. Ranked among the top schools of pharmacy nationally, the college supports research, service and educational programs enhanced with online technologies.

College of Public Health & Health Professions (PHHP) is dedicated to providing excellent educational programs that prepare graduates to address the multifaceted health needs of populations, communities and individuals.

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UF健康 study provides guidance to avoid unnecessary thyroid biopsies

UF健康 endocrinologist naykky奥斯皮纳辛格,医学博士, conducts an ultrasound scan of a patient’s thyroid. Photo by Louis Brems.该 number of people diagnosed with thyroid cancer has more than quadrupled in the last 40 years, even as the disease’s death rate remained relatively unchanged.

It is a classic case of disease overdiagnosis, with little resulting benefit for many patients, said 快三平台健康大学 endocrinologist naykky奥斯皮纳辛格,医学博士在助理教授 UF 医学院’s division of endocrinology, diabetes and metabolism 和的一个构件 UF健康癌症中心.

Does it do more harm than good to investigate every thyroid nodule to the fullest?


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//www.bmj.com/content/368/bmj.l6670.full 阅读本文。

Why has the diagnosis of thyroid nodules increased?

甲状腺结节在谁没有症状的人很常见的。它们被偶然发现的通常医生治疗其他疾病,在任一种超声成像:诸如CT扫描或,或物理检查期间。成像技术比更多的可用以往任何时候都很大,这是一件好事。这包括任何成像但颈部可以检测甲状腺结节,并且存在于这些结节关于人口的60%。这偶然的,间接的甲状腺癌筛查有助于成为最常见的癌症诊断之一。而这可能会导致过度治疗。

What is the main thrust of your paper?

大量的甲状腺结节被诊断小和/或有癌变的风险较低。这些结节可以监测无活检。如果我们活检所有的人,我们会暴露于潜在的患者并发症的危害和过度治疗的费用。我们会做它而不会产生效益对于大多数患者,因为,虽然甲状腺癌诊断越来越频繁,死亡率是相对不变。许多这些小型,低风险甲状腺癌的将不构成任何危险的病人,他们如果得到诊断和治疗留下来。

This is not to say that thyroid cancer can be dismissed out of hand as insignificant?

没有。有时候,你听到有人说,“如果我将有一个癌,甲状腺癌做到这一点。”我完全不赞同。重要的是要了解侵略性甲状腺癌类型可以构成,包括死亡的危险。此外,某些类型的甲状腺癌可引起大量的发病率和并发症。关键是了解哪些甲状腺癌是积极的,需要立即诊断和治疗,并不太积极,这可能是无需手术监测。

How important is the patient’s input in any treatment decision-making?

这是非常重要的有一个讨论,病人最好的办法鉴于他们的情况,临床表现和其估计甲状腺癌的风险。我们希望医生讨论临床证据和协作随着决策当患者是否做了活检或显示器用超声波。这是我们的目标ESTA合作导致决策有意义的患者了。

What do clinical guidelines tell us today about when to biopsy a thyroid nodule?

在一般准则建议对活检在尺寸小于1厘米的结节,无淋巴结受累。对于患有甲状腺结节大于1厘米,不同的阈值被推荐为甲状腺穿刺活检,根据结节超声的尺寸和外观和病人是否为员工甲状腺癌的危险因素。这些危险因素包括甲状腺癌或颈部暴露的家族史于电离辐射。重要的是,医生还必须考虑病人的喜好。

Your paper indicates thyroid biopsies are not always able to definitely confirm cancer?

在高达30%的病例,我们有不确定活检结果。我们做报纸上的一点是,我们可以利用的一切,是已知的这一点 - 超声特征,特征临床,活检结果,基因检测 - 拿出癌症风险的一个新的估计,使我们可以选择做什么。甚至一个不确定的结果,对于甲状腺癌的风险可能是对某些人超过60%。 MOST对于病人来说,这是足够高的以手术移除结节。而另一方面,其他的病人可有5%的甲状腺癌的不确定结果后的危险,在这种情况下,密切随访超声有了可能是一个比较合理的选择。  

关于作者

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法案莱韦斯克

科普作家

法案莱韦斯克 joined the UF健康 staff in May 2017 as a science writer covering the 老龄问题研究所 and research of faculty physicians in the 医学院. He...阅读更多