破伤风

定义

破伤风是神经系统的感染与一种类型的细菌是可能致命的,称为 破伤风梭菌(C破伤风).

替代名称

破伤风;牙关紧闭

原因

孢子 细菌的 破伤风ç 被发现在土壤中,并在动物粪便和口腔(胃肠道)。在孢子形式, 破伤风ç 可以存留在土壤中无效。但它可以为超过40年仍具有传染性。

你可以得到感染破伤风当孢子通过伤害或伤口进入你的身体。孢子变得活跃细菌蔓延在体内,使毒药叫破伤风毒素(也称为破伤风痉挛)。这种毒药块神经从脊髓到你的肌肉信号,导致严重的肌肉痉挛。痉挛是如此强大,以至于他们撕裂的肌肉或事业 骨折 脊柱。

感染和症状的第一个迹象之间的时间为约7至21天。在美国破伤风的大多数病例发生在那些谁没有被正确接种了麻疹疫苗。

症状

破伤风通常始于在颌骨肌肉痉挛温和(破伤风)。痉挛也可能影响你的胸部,颈部,背部,和 腹肌。背部肌肉痉挛常引起起拱,叫 角弓反张.

有时,痉挛影响肌肉与呼吸的帮助下,这可能会导致呼吸困难。

延长肌肉动作引起突发性,功能强大,肌肉群的收缩痛。这就是所谓的手足搐搦症。这些都可能会导致骨折和肌肉撕裂情节。

其他症状包括:

检查和测试

医生会进行一次体检,并询问你的病史。没有专门的实验室测试可用于诊断破伤风。

测试可以用来排除 脑膜炎, 狂犬病,马钱子碱中毒等疾病有类似症状。

治疗

治疗可能包括:

  • 抗生素
  • 卧床用平静环境(昏暗的灯光下,噪声降低,并且稳定的温度)
  • 药扭转毒(破伤风免疫球蛋白)
  • 肌肉松弛剂,如地西泮
  • 镇静剂
  • 手术清理伤口并除去毒物的源极(清创术)

用氧,呼吸管,和呼吸机呼吸支持可能是必要的。

展望(预后)

如果不治疗,1出4感染者死亡。死亡率与未治疗新生儿破伤风甚至更高。适当的治疗,感染的人不到15%死亡。

在头部或面部的伤口似乎比那些在身体的其他部位更危险。如果人的生存 急性 疾病,恢复一般是完整的。未矫正的发作 缺氧 (缺乏氧气)在喉部引起肌肉痉挛会导致不可逆的脑损伤。

可能出现的并发症

可能导致的破伤风并发症包括:

当联系医疗专家

打电话给你的卫生保健提供者立即如果你有一个 开放性伤口,特别是如果:

  • 你受伤室外。
  • 伤口一直在与土壤接触。
  • 你有没有在10年内获得了破伤风助推器(疫苗),或者你不知道你的疫苗接种情况。

如果你从来没有接种了破伤风作为一个成年人或儿童呼吁为您提供预约。也呼吁,如果你的孩子没有接受免疫,或者如果你不确定你的破伤风免疫接种(疫苗)的状态。

预防

免疫接种

破伤风是通过被免疫的完全可以预防(接种)。免疫通常防止感染破伤风10年。

在美国,免疫接种在婴儿期开始用 DTAP 一连串枪声。的DTAP疫苗是一个3-1疫苗保护免受 白喉, 百日咳和破伤风。

TD疫苗 要么 TDAP疫苗 用于在人7岁及以上维持免疫力。 TDAP疫苗应给予一次,65岁之前,作为TD的替代品对于那些谁没有TDAP。 TD助推器,建议每隔10年开始在19岁。

年龄较大的青少年,谁得到的伤害成年人,特别是穿刺型伤口,应该得到一个破伤风助推器,如果它一直以来的最后一次加强10年以上。

如果你已经受伤外或以任何方式,使与土壤接触有可能的,请联系您的供应商对你越来越破伤风感染的风险。损伤和伤口应彻底清洗的时候了。如果伤口的组织死亡,医生将需要删除的组织。

你可能已经听说,你可以得到破伤风,如果你是一个生锈的钉子受伤。这是真的只有指甲脏,上面有破伤风杆菌。它是在指甲上,而不是携带破伤风的风险铁锈污垢。

引用

hodowanec一个,布莱克TP。破伤风 (破伤风梭菌)。在:贝内特JE,多林R,布莱瑟MJ,编辑。 曼德尔,道格拉斯和贝内特的原则和传染病的实践,更新版。第8版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔桑德斯; 2015年:第一章246。

西蒙BC,埃尔南德斯汞柱。创面处理原则。在:墙面RM,hockberger RS,gausche丘男,主编。 罗森的急诊医学:概念与临床实践。第9版。费城,宾夕法尼亚州:爱思唯尔; 2018:第一章52。

审核日期: 
2017年12月13日
点评人: 
jatin米。维亚斯博士,医学助理教授,哈佛医学院;助理中医学认为,感染性疾病科,医学系,麻省总医院,马萨诸塞州波士顿。由David zieve,MD,MHA,内科主任,布伦达·纳韦,编辑部主任,a.d.a.m.审查编辑团队。

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