1型糖尿病

定义

1型糖尿病是一种终身(慢性)疾病,其中有糖(葡萄糖)的血液中的高水平。

替代名称

胰岛素依赖型糖尿病;幼年型糖尿病;糖尿病 - 类型1;高血糖 - 1型糖尿病

原因

1型糖尿病可发生于任何年龄。这是最常见的诊断在儿童,青少年和年轻成年人。

胰岛素是进行了特殊细胞,称为β细胞在胰腺产生的激素。胰腺低于和胃后面。移动血糖(葡萄糖)到细胞中的胰岛素是必要的。在细胞内,葡萄糖被存储并稍后用于能量。患有1型糖尿病,β-细胞产生很少或没有胰岛素。

没有足够的胰岛素,葡萄糖在血液中而不是进入细胞积聚。葡萄糖在血液中积聚这个被称为高血糖症。身体无法使用葡萄糖作为能量。这导致1型糖尿病的症状。

1型糖尿病的确切原因是未知的。最有可能的,它是一个 自身免疫性疾病。这是发生在免疫系统错误地攻击并破坏健康的身体组织的条件。 1型糖尿病患者,感染或其他触发导致身体误攻击胰腺细胞,使胰岛素。趋势发展的自身免疫性疾病,包括1型糖尿病,可以从你的父母继承。

I型糖尿病

I型糖尿病

症状

高血糖

以下症状可以是1型糖尿病的第一个迹象。或者,当血糖高,可能会发生他们。

  • 是很渴
  • 感觉饿了
  • 感觉累了所有的时间
  • 有视力模糊
  • 感觉麻木或你的脚发麻
  • 减肥没有尝试
  • 小便次数多(包括夜间排尿或儿童谁是以前干尿床隔夜)

对于其他人来说,这些严重警告症状可能是1型糖尿病的第一个迹象。或者,他们可以当血糖是非常高的发生(糖尿病酮症酸中毒):

  • 深,呼吸急促
  • 干性皮肤和口腔
  • 红扑扑的脸蛋
  • 果味口臭
  • 恶心和呕吐;不能保持下来的液体
  • 肚子痛

低血糖

低血糖(低血糖)可在人谁是服用胰岛素的糖尿病快速发展。当一个人的血糖水平低于每分升(毫克/分升),或3.9毫摩尔/升70毫克症状通常出现。留意:

  • 头痛
  • 饥饿
  • 紧张,易怒
  • 快速心跳(心悸)
  • 发抖
  • 出汗
  • 弱点

多年后,糖尿病可导致严重的健康问题,并作为一个结果,许多等症状。

检查和测试

糖尿病诊断与下述血液检测:

  • 空腹血糖 级别 - 如果它是糖尿病被诊断126毫克/分升(7毫摩尔/升)以上两个不同的时间。
  • 随机(非空腹)血糖水平 - 可能有糖尿病,如果它是200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)或更高,并且您有症状,如口渴增加,排尿和疲劳。 (这必须以禁食试验进行证实。)
  • 口服葡萄糖耐量试验  - 如果葡萄糖水平是糖尿病被诊断200毫克/分升(11.1毫摩尔/升)或高2小时,然后再饮用特殊糖饮料之后。
  • 血红蛋白A1c(A1C)测试  - 糖尿病被诊断如果测试的结果为6.5%或更高。

酮测试有时也使用。酮测试是使用进行 尿样 要么 血液样本。酮测试可以做,以确定是否有人患有1型糖尿病已经有酮症酸中毒。测试通常做:

  • 当血糖高于240更高毫克/分升(13.3毫摩尔/升)
  • 疾病如肺炎,心脏发作或中风期间
  • 当恶心和呕吐发生
  • 怀孕期间

下面的检查和测试将帮助你和你的医生监视你的糖尿病,预防糖尿病引起的问题:

  • 检查你的脚和腿的皮肤和骨骼。
  • 检查你的脚越来越麻木(糖尿病神经病变)。
  • 你的血压至少检查每年一次。目标应该是140/90毫米汞柱或更低。
  • 有一个 A1C测试 每6个月做,如果你的糖尿病控制得很好。有测试完成每3个月,如果你的糖尿病没有得到很好的控制。
  • 有你的胆固醇和 甘油三酯水平 检查每年一次。
  • 得到测试一年一次,以确保您的肾脏运作良好。这些测试包括检测水平 微量白蛋白尿血肌酐.
  • 访问您的眼科医生至少一年一次,或者更多的时候,如果你有征兆 糖尿病眼病.
  • 看牙医每6个月进行一次彻底的牙齿清洁和考试。确保你的牙科医生和卫生员知道自己有糖尿病。

治疗

因为1型糖尿病可以快速启动和症状可能是严重的,谁刚刚被确诊的人可能需要留在医院里。

如果你刚刚被确诊患有1型糖尿病,您可能需要每星期有一个检查,直到你有过你的血糖良好控制。医生会检查你的家庭血糖监测和尿液测试的结果。你的医生也会看你的餐点,小吃,和注射胰岛素的日记。它可能需要几个星期,以配合胰岛素剂量的膳食和活动时间表。

作为你的糖尿病变得更加稳定,你将有较少的随访。访问您的医生是非常重要的,所以您可以监视糖尿病任何长期的问题。

你的医生可能会问你,以满足营养师,临床药师和护士糖尿病教育家。这些供应商也将帮助您管理您的糖尿病。

但是,你在管理你的糖尿病最重要的人。你应该知道糖尿病的管理,其中包括的基本步骤:

  • 如何识别和治疗低血糖(低血糖症)
  • 如何认识和治疗高血糖(血糖)
  • 如何计划膳食,包括碳水化合物(CARB)计数
  • 如何给予胰岛素
  • 如何检查血糖和 尿酮
  • 如何当你运动调整胰岛素和食品
  • 如何 办理病假
  • 在哪里买糖尿病供应和如何存放

胰岛素

胰岛素通过允许离开血流并进入细胞降低血糖。每个人都患有1型糖尿病患者必须注射胰岛素每一天。

最常用,胰岛素在皮肤下使用注射器,胰岛素笔或胰岛素泵注射。胰岛素的另一种形式是吸入型。胰岛素不能经口,因为在胃中酸破坏胰岛素服用。

胰岛素泵

胰岛素泵

胰岛素类型,他们的速度有多快,他们开始工作,并持续多久不同。你的医生会选择胰岛素你最好的类型,并会告诉你在什么日子的时候使用它。一些类型的胰岛素可以在注射被混合在一起,以获得最佳血糖控制。其他类型的胰岛素不应该混。

大多数人1型糖尿病患者需要采取2种胰岛素。基础胰岛素是长效和控制自己的身体,当你是不是吃多少糖做。吃饭的时候,(营养)胰岛素是速效,并采取每餐。它只持续了足够长的时间来帮助推动糖从吃饭到肌肉和脂肪细胞储存吸收。

你的医生或糖尿病教育会教你如何给注射胰岛素。起初,孩子的注射可以由父母或其他成人给予。 14岁,大多数孩子可以给自己自己注射。

吸入胰岛素来作为在呼吸的粉末(吸入)。这是速效,只是在每餐前使用。你的医生可以告诉你,如果这种类型的胰岛素是适合你的。

糖尿病人需要知道如何调整胰岛素他们正在采取的金额:

  • 当他们行使
  • 当他们生病
  • 当他们会吃更多或更少的食物和热量
  • 当他们旅行

健康饮食和锻炼

通过测试你的血糖水平,你可以了解哪些食物和活动,提高或降低血糖水平之最。这可以帮助你调整你的胰岛素剂量的特定膳食或活动,以防止血糖变得过高或过低。

美国糖尿病协会和营养及营养学的学院有计划的健康,平衡膳食的信息。这也有助于交谈,注册营养师或营养顾问。

经常锻炼 有助于控制血液中的糖量。它还有助于额外的卡路里和脂肪燃烧达到和保持健康的体重。

在开始任何锻炼计划之前,跟你的医生。人患有1型糖尿病之前,必须采取特殊措施,期间和之后,体力活动或运动。

管理你的血糖

检查 你的血糖水平 自己写下来的结果会告诉你,你是如何管理你的糖尿病。谈谈如何经常检查你的医生和糖尿病教育家。

检查你的血糖水平,你可以使用一个叫做血糖仪设备。通常情况下,你刺你的手指用小针,叫柳叶刀,让血液一小滴。您将在测试条上的血液,把条到仪表。仪表为您提供了一个阅读,告诉你你的血糖水平。

连续血糖监测仪测量你的皮肤下的流体你的血糖水平。这些显示器是由人谁是胰岛素泵来控制他们的糖尿病大多使用。有些显示器不需要扎手指。

保持你的血糖的记录为自己和您的医疗团队。这些数据将帮助,如果您有管理你的糖尿病问题。你和你的医生应该在一天中的不同时间血糖水平设定的目标的目标。你也应该打算在你的血糖过低或过高,该怎么办。

谈谈你的医生你的目标A1C测试。这个实验室测试显示了近3个月的平均血糖水平。它表明你是如何控制你的糖尿病。对于大多数人患有1型糖尿病,糖化血红蛋白的目标应该是7%或更低。

低血糖被称为低血糖。低于70毫克/分升(3.9毫摩尔/升)血糖水平太低,可能会损害你。下面54毫克/分升(3.0毫摩尔/升)血糖水平是令人立即采取行动。保持你的血糖的良好控制可以帮助预防低血糖。谈谈你的医生,如果你肯定是不看好的原因和低血糖的症状。

足疗

患有糖尿病的可能性比那些没有糖尿病有 足部问题。糖尿病损害的神经。这可以使你的脚不太能感觉到压力,痛,热,或冷。你可能没有注意到脚伤,直到你有皮肤和下面的组织严重损害,或者你得到一个严重感染。

糖尿病患者也可损伤血管。皮肤中的小溃疡或破裂可能会变得更深皮肤溃疡(溃疡)。患肢可能需要截肢,如果这些皮肤溃疡不愈合,或变得更大,更深,或感染。

以防止你的脚的问题:

  • 停止吸烟,如果你吸烟。
  • 提高你的血糖控制。
  • 获得每年两次脚考试至少从你的医生,并了解是否有神经损伤。
  • 请医生检查你的脚,如拇囊炎或槌问题。要处理这些需要防止皮肤破裂和溃疡。
  • 检查每天照顾你的脚。当你已经有神经或血管损伤或足部问题,这是非常重要的。
  • 治疗轻微感染,如脚气,马上。
  • 良好的指甲护理是很重要的。如果你的指甲很厚,硬,你应该有你的指甲由足科医生或其他供应商谁知道你有糖尿病修剪。
  • 使用保湿化妆水干性皮肤。
  • 请确保你穿合适的样鞋。询问您的医生什么是适合你的。

预防并发症

你的医生可能会开的药物或其他治疗,以减少你的发展的机会 糖尿病的常见并发症, 包含:

1型糖尿病患者,你也是在发展,如听力丧失,牙龈疾病,骨骼疾病,或酵母菌感染(女性)条件下的风险。保持你的血糖在良好的控制可以帮助避免这些情况。

与您的医疗团队的其他事情可以做,以降低你患糖尿病并发症的机会交谈。

情绪健康

糖尿病患者的生活可以很紧张。你可能会觉得你需要做的,管理你的糖尿病一切淹没。但考虑你的情感的健康护理是一样你的身体健康一样重要。

的方式来缓解压力包括:

  • 听轻松的音乐
  • 打坐把你的注意力从你的后顾之忧
  • 深呼吸有助于缓解身体紧张
  • 做瑜伽,太极,或渐进式放松

感到悲伤或向下(郁闷)或焦虑,有时是正常的。但如果你有这些感觉经常和他们得到与您的医疗团队管理您的糖尿病,说话的方式。他们可以想办法让你感觉更好。

支持团体

有许多 糖尿病资源 这可以帮助您了解更多关于1型糖尿病。你还可以学习的方式来管理你的病情,让你可以糖尿病患者生活得很好。

展望(预后)

糖尿病是一种终身疾病没有治愈。

血糖的严格控制可以预防或延缓糖尿病并发症的发生。但可能会出现这些问题,甚至在人与良好的糖尿病控制。

可能出现的并发症

多年后,糖尿病可导致严重的健康问题:

  • 你可以有眼睛问题,包括无法看到(尤其在晚上)和畏光。你可以成为盲人。
  • 你的脚和皮肤可以发展溃疡和感染。如果你有这些疮太久,你的脚或腿可能需要截肢。感染也可引起疼痛,肿胀,和瘙痒。
  • 糖尿病可能使其难以控制血压和胆固醇。这可能会导致心脏发作,中风和其他问题。它可以成为更难血液流向腿和脚。
  • 糖尿病会削弱你的免疫系统,使之更容易让你下来与感染。
  • 在人体内的神经可能受损,引起疼痛,瘙痒,刺痛和麻木。
  • 由于神经受损,你可以有消化你吃的食物问题。你能感觉到虚弱或有麻烦去卫生间。神经损伤也可以使其难以对男性有勃起。
  • 高血糖和其他问题可能导致 肾损害。肾脏可能无法正常工作,以及他们使用。他们甚至可能会停止工作,这样你就需要 透析肾移植.

当联系医疗专家

拨打911,如果您有:

打电话给你的医生或去急诊室,如果你有糖尿病酮症酸中毒的症状。

还打电话给医生,如果您有:

  • 血糖水平是比目标更高,你和你的医生有集
  • 麻木,刺痛,或疼痛在你的脚或腿
  • 与您的视力问题
  • 你的脚溃疡或感染
  • 抑郁或焦虑的心情频繁
  • 症状,你的血糖变得太低(虚弱或疲劳,颤抖,出汗,烦躁,烦恼思维清晰,心跳快,双或视力模糊,不安的感觉)
  • 症状你的血糖过高(口渴,视力模糊,皮肤干燥,虚弱或疲劳,需要排尿很多)
  • 血糖读数低于70毫克/分升(3.9毫摩尔/升)

你可以在家里喝橙汁,吃砂糖或糖果,或利用葡萄糖片治疗低血糖的早期迹象。如果低血糖的症状继续或低于60您的血糖水平保持毫克/分升(3.3毫摩尔/升),去急诊室。

预防

不能防止1型糖尿病。存在谁没有症状的人没有筛选试验1型糖尿病。

图片

胰岛素泵
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Manage your blood sugar

引用

美国糖尿病协会。 2.分类和诊断糖尿病:糖尿病医疗护理标准 - 2019。 糖尿病护理。 2019; 42(增刊1):S13-S28。结论:30559228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30559228.

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审核日期: 
2018年2月22日
点评人: 
Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Internal review and update on 03/28/2019 by David Zieve, MD, MHA, 医 Director, Brenda Conaway, Editorial Director, 和 the A.D.A.M. Edit要么ial team.

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